近年来,辅助生殖技术一直伴随着(ART)在世界各地广泛发展。替代周期在冷冻融化胚胎移植中(FET)临床应用广泛,由于缺乏自身的黄体功能,移植后依赖外部激素支持黄体。有许多可选的黄体支持制剂,其中经典的是孕酮肌肉注射。但由于孕酮本身是一种油,组织吸收缓慢,如果很长时间.局部注射大剂量容易引起药物积累,皮肤硬结.红肿.痒.局部疼痛等。
肌肉注射孕酮硬化的原因有很多,主要是由于药物吸收缓慢或注射深度不足,以及孕酮注射液本身的特点.注射方法.与身体因素有关。
1.黄体酮注射剂本身就是一种油剂,组织吸收缓慢,肌内注射常因吸收缓慢而形成硬结。
2.辅料:黄体酮注射剂的辅料有菜籽油和大豆油等,辅料不同,硬结发生率也不同。
肌注黄体酮引起的皮肤硬结怎么办?
注射方法
1.药物注射深度:肌肉注射药物应注射到肌肉层。当肌肉注射深度不够时,当肌肉注射药物注入脂肪层时,药物液体在脂肪层停留较长时间,晶体沉淀刺激组织,导致纤维组织增生,并包裹晶体形成硬结。
2.注射次数:用黄体酮注射剂进行移植后,黄体支持往往是长期而大,药物在局部停留时间过长,积累而形成硬结。
3.心理因素:病人在接受注射时如果精神过度紧张,肌肉不能放松也会导致皮肤硬结。
硬结发生后该怎么办?
1.湿热敷
将湿毛巾浸泡在60~70~℃在热水中,拧干后敷在患处,每3-5分钟换一次,持续20~30分钟,每天3-4次。按摩效果会更好。这种方法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。热敷越早越好。
2.土豆片敷法
新鲜土豆切片,约00片.5-1厘米厚贴在患处(薯片略大于硬结),用纱布条固定,每天换一片,一般外敷几天就能使硬块消退。
3.涂抹黄芪酊
黄芪具有益气补血的功效.临床观察后,黄芪酊可有效预防和治疗孕酮肌肉注射引起的皮肤硬化。血液动力学研究结果表明,黄芪可改善大鼠血液粘度,提高红细胞变形能力,提高血红蛋白浓度,增强氧气携带能力。并能降低微血管阻力,放松毛细血管,增加微血管灌注。为了减轻患者的疼痛,生殖中心的医务人员.利用黄芪酊剂改善黄体酮对黄体的支持作用,改善局部血液循环,加速注射液的吸收,起到消肿散结的作用。
4.更换黄体支持制剂
当患者因疼痛而无法忍受黄体酮肌肉注射或皮肤硬化时,可更换黄体支持制剂,如阴道缓释凝胶或口服制剂,以减少黄体酮注射剂的用量。
综上所述就是本文的简单介绍,希望对大家有所帮助。
胎动是指胎儿在子宫腔内的活动影响子宫壁。胎儿在子宫内伸出手.踢腿.撞击子宫壁,这是胎动。胎动的次数是多少?.快慢强弱等表示胎儿的安全。所以,什么时候开始胎动?正常胎动有什么规律?
胎动的开始
到怀孕8周时,婴儿开始成形,四肢已经长出来。这时,胎儿会在腹部蠕动。这是胎动的开始,但它很弱,所以孕妇感觉不到,只能在B超上看到。
什么时候开始第一次胎动?
胎动的规律
妊娠18~20周开始胎动。开始时胎动很轻微,像肠蠕动一样,随着妊娠的进展,胎动越来越强烈,孕妇的感觉也越来越明显。
在20~35周的这个时候,婴儿正处于一个活跃的时期,因为它不是很大,子宫内有很大的活动空间,所以这是婴儿胎动非常剧烈的时期。怀孕的母亲能感觉到婴儿的拳打脚踢.各种大动作,比如翻滚,甚至可以看到小手小脚从肚子里突出来。35~38周后略有减少。怀孕第十个月,胎儿长大,充满宫腔,但胎动略有减少。
胎动计数
正常情况下,一天早上胎动少,晚上6:00-10:00胎动频繁。一般来说,胎动应该在怀孕32-36周后每周计数两次。妊娠36周后,应每天计算胎动。具体做法如下:孕妇采取左侧卧位,双手放在腹部,每天早晚检查胎动3次,每次1小时,3次胎动加4次,即12小时胎动。正常胎动应大于30次。
胎动的时间
1.晚上睡觉前
一般来说,婴儿在晚上移动得更多。一方面,他们更有活力。另一方面,怀孕的妈妈们通常可以在这个时候冷静下来,感受宝宝的胎动,所以她们会感觉特别多。
2.吃饭以后
吃完后,孕妈咪的血糖含量增加,宝宝也增加了“吃饱喝足”有力气,所以胎动会比饭前更频繁。
3.洗澡时间
也许是因为怀孕的妈妈在洗澡的时候会觉得比较放松,这种情绪会传递给宝宝,TA比较有精神。
4.和肚子说话的时候
准父母都说,在与宝宝沟通时,宝宝会有反应,用胎动的方式来表达自己的感受。
5.听音乐的时候
在音乐的刺激下,胎儿会变得喜欢动,这也是一种传达情感的方式。
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